一、中医在孕产妇健康管理方面的内容

       1.关于妊娠期的孕产妇健康管理

       传统医学强调怀孕妇女应合理营养、谨避寒暑、适度劳逸、调和情志、审施药治、节制性欲。

       《万氏妇人科·胎前章·确论胎养数条》记载:“妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避寒暑，常得清纯和平之气，以养其胎，则胎元完固，生子无疾。”在适度劳逸方面，万全认为“妇人受胎之后，常宜行动往来，使血气通流，百脉和畅，自无难产。若好逸恶劳，好静恶动，贪卧养骄，则气停血滞，临产多难。”清代医家张耀孙提出孕期“不可太逸，逸则气滞，不可太劳，劳则气衰”，认为“五月以前宜逸，五月以后宜劳”。主张孕妇要适当活动以利气血调畅，且在不同阶段应有所偏重。同时，陈自明也要求妇女“自妊娠之后，则须行坐端严，性情和悦，常处静室，多听美言，令人讲读诗书、陈礼说乐，耳不闻非言，目不观恶事”，以陶冶情操、修身养性，保持情志愉悦。此外《育婴家秘·十三科·胎养以保其真》中说道:“妊妇有疾，不可妄投药饵 "俨孕集·孕忌》中强调:“怀孕之后，首忌交合。”

       2.有关妇女产后的孕产妇健康管理

       1）强调妇女产后要注意保暖:传统医学亦有详细的指导《经效产宝·产后调护法》中记载:“产毕……以被褥靠之，暑月以席卷，腹上用小衣烘热，替换温之，虽暑月不可仅盖单被。”《胎

产心法·产后禁忌论》也说道:“凡新产骤虚，最忌着寒。”;

       2）在饮食方面说明新产后妇女消化系统很弱，饮食宜清淡，不能过于滋腻,《女科秘旨·产后伤食》有云:“凡产形体劳倦，脾胃俱伤，是以新产之后，禁膏粱远浓味，食粥茹蔬。”

       3）妇女产后还应注重情志调和。《胎产心法·产后禁忌论》指出:“凡生产既下，不必问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而劳神，最忌大喜大怒。喜则气散，或生红汗。怒则气逆，或生瘦。”

       4）产后也应节制性欲“凡产后百日内，不譬骂，少劳碌，禁淫欲，终身无病”。

       二、社区在孕产妇健康管理的发挥的作用

       1.主要作用：对孕期妇女提供系统的管理，认真做好围产保健服务，有利于促进孕妇的围产期健康，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。

       2.社区孕期健康教育：自妊娠起建立孕产妇保健手册并发放孕期健康教育授课 安排表及授 课内容等相关材料，按照围产期、待产期、哺乳期各个阶段保健知识需求，设计相应授课内容如，早期检查、产前诊断、孕期营养、心理保健、分娩方式、产时保健、产后康复保健、母乳喂养及新生儿护理。

       3.社区孕产妇健康管理存在的必要性：社区孕产妇健康管理作为一套对孕产妇进行的以系统管理、健康教育等非药物干预为主，采 用一、二、三级预防并举的措施，对存在的健康危险因素进行综合管理的服务模式，其核心是：心理健康、营养均衡、合理运动、健康的生活方式。