一．社区居民健康管理系统——建设背景：

       1.《中国卫生统计年鉴》显示，居我国人口死亡原因前五位的分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病及损伤中毒，慢性病将成为今后影响社区居民健康、引起过早死亡、导致残疾的首要原因。

       2.社区医疗卫生服务中心（站）作为基层医疗卫生机构发挥着巨大作用，分级诊疗制度在我国未来将会越来越完善，小病在社区，大病进医院，康复回社区，也强调社区的重要性，因此社区居民小区登记健康管理系统在社区卫生服务机构发挥着重要作用。

       二．社区居民健康管理系统——系统简介：

       1.健康档案管理

       为社区居民建立健康档案，支持各种规范的健康档案管理，支持生活方式采集，可以根据服务对象需求定制健康档案的的展示、存储等。

       2.慢性病风险评估

       社区居民小区登记健康管理系统中有30多种常见慢性病风险评估模型，针对服务对象自身情况可自行选择评估，并生成健康风险报告。

       3.中医体质辨识

       社区居民小区登记健康管理系统依托北京中医药大学，提供中医体质辨识方案、中医调理方案。

       4.心理测评分析

       社区居民小区登记健康管理系统的数据库中提供数百种心理测评量表和常模，根据需求可定制。

       5.干预处方

       社区居民小区登记健康管理系统中一千多种干预处方库，支持膳食营养、运动康复、睡眠休息、心理调节、生活方式、中医调理的处方配置，支持文本型处方、表格化配置、组合处方配置

       6.健康干预计划制定和执行

       基于干预处方和方案，社区居民小区登记健康管理系统会为服务对象制定膳食、运动、睡眠、心理、生活方式、中医调理等计划，客户配合医生按照计划任务执行，简称健康打卡。

       7.健康随访方案

       社区居民小区登记健康管理系统支持含公卫在内数十种健康随访方案，并可动态配置健康随访方案，支持智能干预效果评价，有利于方案的及时调整。

       三．社区居民健康管理系统——建设意义：

       1.社区卫生服务机构作为慢性病管理主要承担机构，在慢性病预防控制工作中发挥至关重要的作用，且健康管理具有投入少、效益高的优势，能够有效降低居民医疗费用、缓解社区经济负担，是社区卫生服务发展的必然选择。

       2.社会人口老年化日趋严重，人们对居住坏境的要求不仅在传统的配套设施上，现在关注更多的是楼盘配套的健康元素，是否是“绿色社区”，“健康社区”“适老型社区”。健康配套已经成为衡量一个社区是否优质高端的重要因素。