健康风险评估具体方法：确定危险因素、确定权重、确定修正系数、确定表达形式

健康风险评估模型建立过程 ：选择模型疾病、确定危险因素、确定因素权重、确定修正系数、持续检验校正、确定表达方式、采集信息、模型计算、评估报告

一、确定健康风险评估危险因素——概念

1、生物医学指标 ：每一种不健康相关的生物学信息称之为生物医学指标。

2、危险因素 ：生物医学指标能在疾病发生前出现可以察觉的变化，因此被相应的疾病定为危险因素

3、不可控危险因素：年龄、性别、家族史是危险因素中丌可控制的，同时又是所有疾病风险中共有的危险因素

二、确定健康风险评估危险因素——依据 ：

1、临床资料显示有很强的相关度

2 、在我国人群中是常见的因素

3 、测量方法简单、费用小、易控制

4 、干预后可改变疾病风险

三、确定健康风险评估危险因素——数据

1、通过体检可以获得全身主要的检测数据

     •评估常用到的有身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、肿瘤标记物等。

  •要求年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂为必须检查项目

2、 问卷量表主要调查生活方式及其他

      •一般情况：年龄、性别、学历、职业、婚姻等；

      •病史：现病史、既往史、家族史等；

•生活习惯：饮食、运劢、吸烟、饮酒等；

•其他：睡眠、压力等。

四、确定健康风险评估危险因素——举例

乳腺癌相关危险因素：

基本信息：年龄、性别、婚姻、年收入、职业、文化程度

家族病史：乳腺癌、乳腺良性肿瘤、其他癌症

精神压力：心理压力、丌良刺激、情绪、睡眠、家庭环境

生活习惯：吸烟、锻炼、新鲜蔬菜水果

医疗保健：性激素使用、乳腺检查 现有异常：乳腺结节、乳腺小叶增生、其他乳腺良性疾病 体检数据：CA:153、CEA

       五、确定健康风险评估危险因素——举例

1、高血压：

收缩压、舒张压、家族史（高血压）、体重指数 、 腰围 、高钠低钾饮食、 过量饮酒 、长期精神过度紧张、年龄、 现病史（代谢相关）、 血脂异常、 睡眠充足程度 、缺乏体力活动、性别、 南向北逐渐增高 、 情绪引发的问题 、文化、收入、职业 、吸烟 、 血型、 家族史（中风、肥胖）

2、糖尿病：

空腹血糖、餐后血糖、 糖化血红蛋白 、年龄（中老年） 1 家族史（糖尿病） 、 体力活劢情况、吸烟、药物、 胎儿、新生儿营养不良、尿糖偏高、甘油三酯、年收入、 现病史（代谢相关）、体重指数、体脂增多/腹部/、米面类每天食量、吃饭过快、吃饭过饱 、 应激、家族史（代谢疾病）、饮食喜好甜、饮酒

3. 冠心病：

冠状动脉影像学检查、家族史（冠心病）、体重指数、收缩压、总胆固醇 、吸烟、年龄 、现病史（代谢相关）、载脂蛋白、低密度、空腹血糖、 PWV、ABI 、体力活劢情况、 精神压力 、性别、文化程度、家族史（代谢相关）、 膳食结构合理性、蔬菜、水果食量 、饮酒 、睡眠

六、确定健康风险因素权重 ：

确定权重需要大样本和多年的统计研究，为了有效利用现有研究成果，我们主要根据以下三类标准，确定每个危险因素的暴露情况，经过分析加权处理，得出每个危险因素相对疾病的权重值。

1、健康管理系统内十余年千万级个人健康数据的连续跟踪分析结果

2、现有流行病学社会医学，权威临床文献、教材、防治指南的明确数据

3、每病种由权威与家牵头，与家组集体认论，参考前两种数据求得共识

七、确定健康风险评估修正系数

1、某些因素对特定疾病的发生及严重程度产生明显差异

2、这些因素即可作为该疾病评估模型的修正系数

3、人工干预可以更精确地控制多个危险因素不风险水平的叠加兲系

4、主要有性别、地区、职业、经济收入、文化程度等

八、确定健康风险评估表达要求

1、能反映主要危险因素及值

2、能看清所在分层及绝对风险

3、能看懂评估结果的意义

4、能给出简单的预防要点

5、能展示历年风险程度对比

九、确定健康风险评估表达等级

平均风险 该疾病同性别同年龄人群的平均水平

理想水平 不可控因素所对应的风险水平

绝对风险 所有危险因素所对应的总体水平

最低值 0 相当于无仸何危险因素的水平

最高值 100 相当于可以确诊为患考的水平

低风险 <5 相当于无主要危险因素

中度风险 5~20 相当于存在1个主要危险因素

高风险 20~50 相当于存在2个主要危险因素

很高风险 ≥50 相当于存在3个主要危险因素戒有决定性因素