恶性肿瘤，是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。

恶性肿瘤可发生于任何年龄，任何器官的任何组织，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。早期发现的恶性肿瘤多数有可能治愈。

一、恶性肿瘤流行状况

《2013年中国肿瘤登记年报》显示，我国肿瘤发病和死亡情况逐年增高。中国新增307万恶性肿瘤患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21 9%6和26.8%。年报显示，我国每年新发恶性肿瘤病例约为60万,肺癌居1一oht (公现亚性肿瘤)发病率第一位,乳腺癌居女性发病率第一一位。

二、恶性肿瘤的危险因素

恶性肿瘤发生的原因非常复杂，但大体可分为先天性因素及后天环境因素。少数恶性肿瘤的发生主要和先天性因素有关，但大多数恶性瘤，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为吸烟、 HBV 感染、膳食不合理及职业危害等。

1．吸烟是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素。在我国，80％以上的肺癌由吸烟引起。我国肺癌超过恶性肿瘤总死因的20%，而且发病率及死亡率増长最为迅速，是我国的第一大恶性肿瘤。吸烟也是口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌等的重要危险因素。

2．乙型肝炎病毒及其他病毒感染我国 HBV 的感染率达60%, HBV 的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。其他与人类恶性肿瘤有关的病毒感染包括：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，以及 EB 病毒与 Burkitt 淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌等。

3．膳食营养因素热量摄人过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤，如大肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌等肿瘤的发生有关。而在贫困地区，一些营养素的缺乏也与某些恶性肿瘤的高发密切相关，如

硒的缺乏与食管癌。

4．职业危害有些职业性接触的化学物具有致癌性。随着经济的发展，我国职业危害及由此所致恶性肿瘤呈逐渐严重趋势。我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为

职业性恶性肿瘤。

5．其他环境因素电离辐射，包括医源性 X 线，可引起人类多种恶性肿瘤，如急性和慢性粒细胞白血病等。紫外线照射则是皮肤癌明确的病因。

三、恶性肿瘤的筛查和早期诊断

恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。目前，我国就诊恶性肿瘤患者中，早期病例占19%，较日韩欧美发达国家（50%~60%）有较大差距。

对肺癌高危人群实施低剂量螺旋 CT 检查，被证实是早期肺癌筛查的有效方法，加之人工智能辅助诊断系统的应用，提高了低剂量螺旋 CT 检查对肺癌的诊断效率。经过长达5年的多中心研究探索，城市女性两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查技术已经得到验证，乳腺癌的筛查流程是乳腺超声检查、乳腺 X 线检查（俗称钼靶）、乳腺穿刺活检；宫颈癌的筛查流程是乳头状病毒检査( HPV )、脱落细胞检查（ TCT )。